近日,在全市社保工作会上,镇安社保局被评为“2017年度职工医保和基金管理先进集体”荣誉称号,这一荣誉的获得,彰显了市局对镇安社保局职工医保工作和基金管理工作的充分肯定,同时也鼓舞着镇安社保人更加努力工作。
2017年镇安社保局在县委、县政府和市社保局的领导下,不断提高全体干部的综合素质和业务素质,工作上取得了较好的成绩。
加强领导,夯实工作主体责任。坚持目标责任管理,签订股室目标责任书,明确工作目标,分解工作任务,不断完善年度目标任务考核办法,将任务完成情况纳入到对各股室的考核内容之中,与个人年度考核和目标责任奖金分配挂钩。
强化措施,扩面征缴再创佳绩。2017年,全县参加职工医保16000人,全面完成年度扩面任务。按政策标准征缴医疗保险基金5525.7万元(其中财政预算上划2521万元),占年度目标任务4800万元的115.12%。
强化监管,规范医疗服务行为。加强对两定机构的监督管理,督促定点医疗机构认真落实各项医疗质量管理制度和诊疗操作规程,规范诊疗服务行为。加强稽核,坚持每周至少到医院核查住院病人1次,每月对医保患者住院费用进行复审,每季度对定点医疗机构患者住院费用审核情况通报一次,对存在问题,要求及时整改,并书面报社保局备案,社保局通过回访、复查等形式,核查问题整改落实情况;对医院超常大额使用的药品进行监测,并进行动态分析;对定点药店检查常态化,不定期开展明察暗访,严禁日用品、生活用品、化妆品进店销售。2017年度,县妇保院、中医院对丹参川芎嗪、小牛血去蛋白提取物等40余种药品价格下调5%-10%;全县职工医保住院人均费用较上年度下降2个百分点;县医院康复科挂床现象得到有效遏制。
简化流程,社保服务快捷高效。在工作中,我们认真落实“政务公开制”、“首问负责制”、“限时办结制”“服务承诺制”“ 责任追究制”等一系列制度。把简化办事手续、提高服务质量作为一项重要工作来抓,着力删减费用报销中提供重复的、不必要的材料,让群众少跑路、一次性办结。同时,扎实开展以“六个一”(即:一张笑脸相迎、一把椅子请座、一句问候暖心、一杯热茶送上、一次政策讲清、一个大厅办结、一声礼貌道别)为载体的争创优质服务窗口、争当优质服务之星活动。从端正工作作风、打造“阳光”社保入手,把活动的出发点和落脚点放在服务保障上,把强化服务意识、端正服务态度、改进服务作风、提高服务质量作为活动的主线,贯穿始终,极大地方便了参保患者,为进一步便民、利民、惠民提供了有力保障。2017年,为3625人职工医保住院患者,按规定审核并及时报销医疗费用2425.43万元,合规费用报销达到85%以上;报销门诊特检特治2639人次,统筹金报销77.89万元;门诊及药店IC卡购药216650人次,报销门诊费1682.20万元,全年实现零投诉、零上访。